بیمه سازمانی

بیمه سازمانی

وسعت پروژه‌ها و فعالیت‌ها در حوزه‌های مختلف میزان ریسک بروز حادثه را بیشتر می‌کند. جبران این خسارت‌ها همیشه راحت نیست و در بعضی شرایط غیرقابل‌جبران است. البته که این وظیفه مدیران هر سازمان است که این‌گونه حوادث را مدیریت کنند و تدابیر لازم برای این‌گونه شرایط را از قبل به انجام رسانده باشد

مدیر یک سازمان یا کارفرما یک کارگاه حتما استرس‌هایی ناشی از حوادثی که ممکن است برای کارمندان یا کارگران رخ دهد دارد. یکی از دغدغه‌های کارفرمایان، کم کردن بار مسئولیت خود در برابر خطرات احتمالی که ممکن است کارکنان را در محیط کار تهدید کند می‌باشد. بیمه سازمانی، این دغدغه را تا حد زیادی کاهش داده و بار مسئولیت این کارفرمایان را کمتر می‌کند.

بیمه‌ی سازمانی، به بیمه‌نامه‌هایی اطلاق می‌شود که افراد یک سازمان، شرکت و موسسه را در برابر خطرات احتمالی بیمه می‌کند. به طور حتم هر سازمانی با ریسک‌های مختلفی روبه‌رو است که کارفرما برای کم کردن خطرات و ریسک‌ها به بیمه سازمانی نیاز خواهد داشت.

بیمه‌نامه‌های سازمانی بسته به نوع فعالیت هر سازمان و حوزه فعالیت آن به انواع متفاوتی تقسیم می‌شوند. البته که برخی از انواع بیمه‌نامه همچون بیمه درمان تکمیلی، عمر و حوادث گروهی و… در میان سازمان‌ها با تنوع فعالیت آن‌ها یکسان است.

درخواست مشاوره

مرحله 1 از 3

هم اکنون بی درنگ، به زندگی خود سامان دهید

با عرض پوزش این امکان درحال حاضر در دسترس نمی باشد

درباره بیمه سازمانی

وسعت پروژه‌ها و فعالیت‌ها در حوزه‌های مختلف میزان ریسک بروز حادثه را بیشتر می‌کند. جبران این خسارت‌ها همیشه راحت نیست و در بعضی شرایط غیرقابل‌جبران است. البته که این وظیفه مدیران هر سازمان است که این‌گونه حوادث را مدیریت کنند و تدابیر لازم برای این‌گونه شرایط را از قبل به انجام رسانده باشد.

بیمه سازمانی چیست؟

هر سازمانی (افرادی) در قبال فعالیت‌هایی که انجام می‌دهند مسئول هستند و می‌بایست خسارت‌های وارده به افراد (مالی و جانی) را پرداخت نمایند. اگر کارفرما یا پیمانکار هستید بسته به نوع فعالیتی که انجام می‌دهید می‌توانید برای جبران این نوع خسارت‌های بیمه‌نامه معتبر تهیه کنید. البته برای بعضی از این بیمه‌نامه‌ها الزام قانونی وجود دارد.

تفاوت بیمه انفرادی و بیمه سازمانی چیست؟

بیمه‌نامه‌هایی مثل بیمه درمان تکمیلی و حوادث گروهی بیمه‌نامه‌هایی هستند که به‌صورت انفرادی و گروهی صادر می‌شوند. این نوع بیمه‌نامه بسته به صدور انفرادی و گروهی شرایط متفاوتی دارند و چه‌بسا مزیت صدور بیمه‌نامه گروهی بیشتر از انفرادی است. برای مثال بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی تنها توسط برخی شرکت‌های بیمه ارائه می‌شوند. این نوع بیمه‌نامه در صورت خرید سازمانی ارزان‌تر بوده و با پوشش‌های متنوع‌تر ارائه می‌شود. همچنین بیمه عمر و حادثه به‌صورت گروهی ارائه می‌شود و برای خرید انفرادی می‌بایست هرکدام را جداگانه خریداری نمایید، بدین ترتیب هزینه خرید جداگانه این بیمه‌نامه برای افراد گران‌تر می‌باشد. بنابراین قیمت مقرون‌به‌صرفه و تنوع پوشش از مزیت‌های خرید بیمه سازمانی در مقابل بیمه‌نامه انفرادی هستند.

چرا خرید بیمه سازمانی مهم است؟

حوادث در محیط سازمان‌ها، شرکت‌ها، پروژه‌ها و… ناگهانی اتفاق می‌افتند و ممکن است خسارت‌های زیاد و غیرقابل جبرانی به بار می‌آوردند. خرید این بیمه‌نامه‌ها برای اجتناب از مسئولیت این‌گونه حوادث برای هر مدیر یا مسئول پروژه‌ای لازم است. در بعضی از شرایط برای شروع و ادامه فعالیت‌های هر سازمان، اعمال قوانین از سوی دولت، اهرمی است برای واگذاری ریسک به شرکت‌های بیمه و جبران حوادث است.

انواع بیمه سازمانی چیست؟

بیمه‌نامه‌های سازمانی بسته به نوع فعالیت هر سازمان و حوزه فعالیت آن به انواع متفاوتی تقسیم می‌شوند. البته که برخی از انواع بیمه‌نامه همچون بیمه درمان تکمیلی، عمر و حوادث گروهی و… در میان سازمان‌ها با تنوع فعالیت آن‌ها یکسان است. با خرید بیمه سازمانی، شرکت بیمه از سازمان در برابر خطرات محافظت کرده و با توجه به پوشش‌های خریداری شده، خسارت را جبران می‌کند. انواع بیمه سازمانی به شرح زیر است:

1- بیمه سازمانی درمان تکمیلی شرکتی

در ابتدا بهتر است که با بیمه درمان تکمیلی آشنا شوید. بر خلاف بیمه تکمیلی انفرادی که خود فرد به تنهایی تهیه می‌کند، این بیمه‌نامه یکی از انواع بیمه‌ی سازمانی است که برای رفاه بیشتر کارمندها تهیه می‌شود و به بیمه شرکت هم معرفی می‌شود. بیمه تامین اجتماعی، پوشش‌ها و خدمات پایه را ارائه می‌کند. در کنار بیمه تامین اجتماعی، تهیه بیمه درمان تکمیلی می‌تواند انگیزه‌ای برای کارمندان باشد و مازاد هزینه‌های کارمند‌ها را جبران کند.

2- بیمه مسئولیت

همان‌طور که می‌دانید بیمه مسئولیت انواع مختلفی دارد. این بیمه‌نامه با توجه به نوع ریسک و درخواست بیمه‌گزار ارائه می‌شود. انواع بیمه مسئولیت به شرح زیر است:

  • بیمه‌ی مسئولیت مدنی کارفرما در قبال کارمند‌ها
  • بیمه سازمانی مسئولیت آسانسور
  • بیمه‌ی سازمان مسئولیت مهندس‌ها
  • بیمه مسئولیت مدنی مدیران خوابگاه‌ها، مراکز آموزشی، اماکن ورزشی و سایر
  • بیمه مسئولیت مدنی مدیران مراکز آموزشی
  • بیمه‌ی مسئولیت مدنی برگزارکنندگان اردو، تورهای مسافرتی و کوه‌نوردی
  • بیمه مسئولیت مدیران شهربازی
  • بیمه‌ی مسئولیت صاحبان تعمیرگاه خودرو

3- بیمه مهندسی

بیمه مهندسی زیرمجموعه بیمه‌های اموال است و کلیه خسارت‌های مالی وارده به سازه‌ها، ماشین‌آلات، تجهیزات و… در جریان پروژه‌های مهندسی مثل ساخت‌وساز را تحت پوشش قرار می‌دهد. برای اطلاع بیشتر از بیمه مهندسی فرم موردنظر را به‌دقت پرکنید تا جهت خرید بیمه‌نامه مشاوره رایگان دریافت نمایید.

4- بیمه باربری

بیمه باربری را می‌توان یکی از رشته‌های قدیمی در صنعت بیمه دانست. باربری با گذشت زمان و تجارت و بازرگانی گسترش پیدا کرده است. به طور کلی روزانه حجم زیادی از کالا به صورت دریایی، زمینی و هوایی در حال جابه جایی است و هر کدام از این موارد شامل خطراتی هستند که برای جبران آن باید از بیمه سازمانی استفاده کرد. بیمه باربری برای جبران خسارات در حین حمل و نقل کالا طراحی شده است تا در صورتی که در جریان حمل کالا از مبدا تا مقصد اتفاقی رخ داد، شرکت بیمه غرامت و خسارات را پرداخت کند. پوشش‌های این بیمه نامه به ۴ دسته باربری تقسیم می‌شود که عبارتند از:

  • بیمه باربری داخلی
  • بیمه باربری وارداتی
  • بیمه‌ی باربری صادراتی
  • بیمه باربری ترانزیت

5- بیمه آتش سوزی

آتش سوزی یکی دیگر از خطراتی است که دارایی افراد را تهدید می‌کند. با تهیه بیمه سازمانی آتش سوزی می‌توان میزان خسارات وارده را جبران کرد. بیمه آتش سوزی به ۳ دسته تقسیم می‌شود.

  • بیمه آتش سوزی تجاری، اداری و صنعتی
  • بیمه آتش سوزی واحدهای غیر صنعتی و انبار
  • بیمه آتش سوزی واحدهای صنعتی

سوالات متداول انواع بیمه سازمانی

بیمه‌نامه‌هایی مثل بیمه درمان تکمیلی و حوادث گروهی بیمه‌نامه‌هایی هستند که به‌صورت انفرادی و گروهی صادر می‌شوند. این نوع بیمه‌نامه بسته به صدور انفرادی و گروهی شرایط متفاوتی دارند و چه‌بسا مزیت صدور بیمه‌نامه گروهی بیشتر از انفرادی است.

هر سازمانی (افرادی) در قبال فعالیت‌هایی که انجام می‌دهند مسئول هستند و می‌بایست خسارت‌های وارده به افراد (مالی و جانی) را پرداخت نمایند. اگر کارفرما یا پیمانکار هستید بسته به نوع فعالیتی که انجام می‌دهید می‌توانید برای جبران این نوع خسارت‌های بیمه‌نامه معتبر تهیه کنید.

حوادث در محیط سازمان‌ها، شرکت‌ها، پروژه‌ها و… ناگهانی اتفاق می‌افتند و ممکن است خسارت‌های زیاد و غیرقابل جبرانی به بار می‌آوردند. خرید این بیمه‌نامه‌ها برای اجتناب از مسئولیت این‌گونه حوادث برای هر مدیر یا مسئول پروژه‌ای لازم است. در بعضی از شرایط برای شروع و ادامه فعالیت‌های هر سازمان، اعمال قوانین از سوی دولت، اهرمی است برای واگذاری ریسک به شرکت‌های بیمه و جبران حوادث است.

بیمه‌نامه‌های سازمانی بسته به نوع فعالیت هر سازمان و حوزه فعالیت آن به انواع متفاوتی تقسیم می‌شوند. البته که برخی از انواع بیمه‌نامه همچون بیمه درمان تکمیلی، عمر و حوادث گروهی و… در میان سازمان‌ها با تنوع فعالیت آن‌ها یکسان است.

واحدهایی اداری و تجاری، مغازه، فروشگاه‌ها و انبارها در این دسته قرار می‌گیرند. جبران هرگونه خسارت ناشی از آتش‌سوزی، انفجار و صاعقه در تعهدات این بیمه‌نامه است. در این بیمه‌نامه می‌توان پوشش‌های ذیل را بسته به نوع شرایط جغرافیایی ملک به بیمه‌نامه افزود:

  • سیل و طغیان
  • طوفان و گردباد
  • زلزله
  • ترکیدن لوله آب
  • سقوط هواپیما
  • رانش زمین
  • و …

این نوع بیمه‌نامه مختص کارگاه‌ها، کارخانه‌ها، سدها و… می‌باشد. در این بیمه‌نامه موجودی اولیه، انبار، کالاهای در جریان ساخت، ماشین‌آلات صنعتی و تأسیسات تحت پوشش قرار می‌گیرند. در این بیمه‌نامه‌ها در صورت نیاز بسته به نوع فعالیت می‌توان پوشش‌های اضافی خارج از تعاریف با تعیین میزان ریسک به بیمه‌نامه اضافه نمود.

در این بیمه‌نامه خطرات زیر تحت پوشش قرار می‌گیرند:

  • آتش سوزی
  • سقوط یا واژگونی وسیله نقلیه و برخورد محموله با اجسام دیگر

در این بیمه‌نامه خطرات دیگری تحت عنوان پوشش‌های اضافی می‌توان به بیمه‌نامه اضافه کرد که شامل:

  • سرقت کلی محموله
  • سقوط کالا از روی وسیله نقلیه
  • خسارت ناشی از حمل و بارگیری محموله
  • خسارات ناشی از برخورد اجسام خارجی به محموله
  • جبران هزینه‌های بیمارستانی

    جبران هزینه‌های جراحی، بستری، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، شیمی درمانی، گامانایف و انواع سنگ شکن در بيمارستان و مراکز جراحی محدود Daycare

    تبصره: اعمال جراحی Daycare به جراحی‌هایی گفته می‌شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت بعد از عمل در مراکز درمانی، کمتر از یک روز است.

  • اعمال جراحی مهم با احتساب بند ۱ مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات)، قلب، پیوند ریه، کبد، گامانایف، مغز استخوان
  • پاراکلینیکی گروه اول: جبران هزینه‌های سونوگرافی، انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، ماموگرافی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانستیومتری
  • پاراکلینیکی گروه دوم: جبران هزینه‌های مربوط به تست آلرژی، تست ورزش، تست تنفسی (اسپیرومتری PFT)، نوارعضله (EMG)، هولترمانیتورینگ قلب، نوارمثانه (سیستومتری یاسیستوگرام)، شنوایی سنجی، نوارعصب(NCV)، نوارمغز (EEG)، بینایی سنجی، آنژیوگرافی چشم
  • جبران هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی: ختنه، بخیه و کشیدن بخیه، شکستگی و دررفتگی، گچ گیری، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، کرایوتراپی، تخلیه کیست و لیزردرمانی
  • جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی: آزمایشات تشخیص پزشکی، آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، پاتولوژی، انواع رادیوگرافی و نوار قلب و فیزیوتراپی (به استثناء چکاپ)
  • جبران هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
  • نازایی و ناباروری شامل جراحی‌های مرتبط،ZIFT ، GIFT،IUI ،ITSC ، IVF و میکرواینجکشن
  • هزینه ویزیت و دارو
  • هزینه‌های دندانپزشکی (کشیدن، پرکردن، عصب کشی، ترمیم، جراحی لثه، جرم‌گیری، بروساژ و غیره)
  • جبران هرینه‌های جراحی برای رفع عیوب انکساری هر چشم یا دو چشم (دیوپتر3)
  • خرید سمعک
  • هزینه عینک، شامل خرید عینک و لنز طبی
  • جبران هزینه‌های آمبولانس شهری
  • جبران هزینه‌های آمبولانس بین شهری

بیمه عمر این بیمه‌نامه در واقع بیمه عمر زمانی است و همه پوشش‌های بیمه عمر زمانی را برای بیمه‌گزار فراهم می‌کند. بدین صورت که در صورت فوت بیمه‌شده شرکت بیمه سرمایه خسارت فوت متعهد شده را پرداخت می‌نماید. در بیمه‌نامه‌های عمر گروهی متناسب با سرمایه فوت درخواستی و میانگین سن، نوع فعالیت بیمه‌گزار و تعداد بیمه‌شدگان حق بیمه مشخص می‌گردد.

  • فوت بیمه‌شده به هر علت
  • نقص عضو جزئی و کلی
  • ازکارافتادگی دائم
  • هزینه‌های پزشکی ناشی از حوادث از قبیل هزینه‌های بستری در بیمارستان و سایر هزینه‌های درمانی
  • ماموريت‌هاي خارج از کارگاه
  • مسئوليت پيمانکاران فرعي، مهندسين ناظر يا مشاور
  • پرداخت خسارت بدون راي دادگاه
  • پرداخت خسارت بدون اعمال تعرفه
  • خسارت جاني وارد به اشخاص ثالث
  • حوادث ناشی از وسایل نقليه موتوري
  • اماکن وابسته به کارگاه
  • مطالبات سازمان تامين اجتماعي و خدمات درمانی براي هر کارگر يا کارمند
  • پوشش بیمه برای کارفرما/ پيمانکار و . . .
  • پوشش دیه روز
  • پرداخت غرامت روزانه دستمزد کارگران
  • فعالیت‌های نامرتبط با فعالیت بیمه‌شده

پوشش‌های این بیمه متناسب با نوع بیمه مهندسی متفاوت خواهد بود. از انواع بسیار متداول این بیمه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بیمه تمام خطر پیمانکاران
  • بیمه تمام خطر نصب
  • بیمه ماشین آلات و تجهیزات پیمانکاران
  • بیمه شکست ماشین آلات
  • بیمه تجهیزات الکترونیکی
  • بیمه سازه های تکمیل شده ساختمانی

1) بیمه مسئولیت مدنی عمومی

2) بیمه مسئولیت مدنی حرفه‌ای

3) بیمه مسئولیت مدنی تولیدکنندگان کالا

4) بیمه مسئولیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان

5) بیمه مسئولیت مدنی متصدیان حمل و نقل

6) بیمه عملیات ساختمانی

7) بیمه مسئولیت مدنی مدیران باشگاه‌ها و مجموعه‌های ورزشی

8) بیمه مسئولیت مدنی آژانس‌های مسافرتی

9) بیمه مسئولیت حرفه ای مهندسین در ساختمان‌ها

10) بیمه مسئولیت مدنی ناشی از آتش‌سوزی

11) بیمه مسئولیت مدنی دارندگان ماشین‌آلات راهسازی، ساختمانی و کشاورزی

12) بیمه مسئولیت مدنی نصب و نگهداری تابلوهای تبلیغاتی

مدارک بالینی مصدوم (اصل یا کپی برابر اصل)
مدارک کارفرما (روزنامه رسمی + مدارک شناسایی مدیر عامل و نماینده )
مدارک شناسایی مصدوم
لیست تامین اجتماعی ماه قبل از خسارت ،ماه خسارت و ماه بعد از خسارت
رای دادگاه در صورت عدم خرید پوشش پرداخت خسارت بدون رای دادگاه یا خسارت فوتی

بیمه گذار می تواند اشخاص ثالث که هیچ ارتباطی با محل حادثه ندارند را در بیمه نامه مسئولیت بیمه گذار برای اشخاص ثالث تحت پوشش قرار دهد. در طی این بیمه نامه و در صورت بروز حادثه برای شخص ثالث امکان ارائه خسارت وجود دارد.

مبلغ این مورد در فرم یک/ شش که توسط تأمین اجتماعی ارائه شده است تعیین می شود. بر اساس این فرم میزان از کار افتادگی تشخیص داده می شود. البته در این مورد رای مرجع قضائی نیز اهمیت دارد. همچنین با مراجعه به متن کلوز و تشخیص پزشک معتمد بیمه گر  نیز امکان تعیین خسارت در زمان از کار افتادگی امکان پذیر است. مبلغ این نوع پوشش بر اساس سطح کارکنان و توافق میان بیمه گر و بیمه گذار تعیین می شود.

بله، اتباع خارجی نیز در صورتی که دچار آسیب بشوند همانند سایر کارکنان ایرانی به آنان خسارت پرداخت خواهد شد. در حال حاضر وقتی برخی از شرکت های بیمه می خواهند خسارات را برای این افراد پرداخت نمایند، در صورتی که شخص حقیقی باشد لازم است کد ملی او را وارد نمایند و در صورتی که حقوقی باشد باید شناسه ملی او را وارد کنند. در صورتی که این شخص از اتباع خارجی باشد باید کد اتباع او را وارد نمایند. که این موضوع به دلیل کنترل ها و حساب رسی های مالیاتی انجام می شود. اما افرادی که در گروه اتباع خارجی بدون مجوز قرار می گیرند، کد اتباع ندارند، اما این موضوع دلیلی بر عدم تعهد شرکت بیمه گر در مقابل این افراد نیست. اما برای پرداخت خسارت به این افراد لازم است طرح دعوی صورت گیرد که شماره حساب مورد نیاز از  جانب دادگستری ارائه شود. ضمن اینکه باید در این طرح دعوا بیمه گذار محکوم شود و پس از دریافت شناسه واریز به حساب مبلغ خسارت به حساب دادگاه واریز می شود.

در مورد این نوع بیمه نامه ها معمولا شرکت های بیمه گر این موضوع را با عنوان در صورت احراز مسئولیت قانونی بیمه گذار و یا نظر کارشناس بیمه گر  قید کرده باشند امکان درخواست بدون پوشش رای دادگاه نیز وجود دارد. به طور کلی در مورد مسئولیت های عمومی کلوزی وجود ندارد مگر اینکه شرکت های بیمه گر بنا بر سیاست های داخلی خود کلوز هایی را در قرارداد خود ایجاد نمایند.

هر وسیله ای که به صورت پرتابل باشد و قابلیت تحرک داشته باشد وسیله نقلیه محسوب می شود، به دلیل اینکه امکان نقل مکان به نقطه ای دیگر را دارد.

با توجه به تقسیم بندی خود شهرداری این امکان نیز وجود دارد که آدرس در بیمه نامه بر اساس ناحیه یا منطقه ای که شخص در آن مشغول به کار است قید شود.